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患者,女,28岁,已婚。孕35周余,小腿水肿,胸闷气短,疲乏无力,口淡纳少,腹胀便溏。舌胖嫩边有齿痕,苔薄白,脉滑缓无力。检查:水肿(+),血压130/90mmHg。治疗应首选
患者,女,28岁,已婚。孕35周余,小腿水肿,胸闷气短,疲乏无力,口淡纳少,腹胀便溏。舌胖嫩边有齿痕,苔薄白,脉滑缓无力。检查:水肿(+),血压130/90mmHg。治疗应首选
admin
2014-11-28
60
问题
患者,女,28岁,已婚。孕35周余,小腿水肿,胸闷气短,疲乏无力,口淡纳少,腹胀便溏。舌胖嫩边有齿痕,苔薄白,脉滑缓无力。检查:水肿(+),血压130/90mmHg。治疗应首选
选项
A、降压药肼苯达嗪
B、补气方四君子汤
C、利尿药氨苯喋啶
D、健脾行水方白术散
E、化气行水方真武汤
答案
D
解析
根据此患者小腿水肿,胸闷气短,疲乏无力,口淡纳少,腹胀便溏。舌胖嫩边有齿痕,苔薄白,脉滑缓无力等表现,当辨证为脾虚证,方用白术散加砂仁或健脾利水汤。当舒张压≥110 mmHg时,可使用降压药,本例血压130/90 mmHg,故不使用降压药肼苯达嗪。利尿剂仅用于妊娠期高血压疾病并发急性心力衰竭,肺水肿、脑水肿、全身浮肿、肾功能不全的少尿、无尿、以及扩容治疗时使用,据此患者病情不使用利尿药。
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第四单元
中医类(中西医)执业医师
执业医师
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