16岁女性，患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查：血压正常。瞳孔正圆、等大，对光反射存在。右眼外展、内收有中度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感

admin2016-01-27 50

问题 16岁女性，患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查：血压正常。瞳孔正圆、等大，对光反射存在。右眼外展、内收有中度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状得以一过性完全消失。
与确诊此病密切相关的辅助检查是

选项 A、肌酶
B、基因检查
C、常规肌肉活检
D、血清乙酰胆碱受体抗体
E、脑脊液检查

答案D

解析重症肌无力的辅助检查之一是观察血清乙酰胆碱受体抗体滴度。

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专业知识

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

女性，35岁。头晕、乏力、面色苍白1年，活动后心慌、气急2个月来诊。血液检查红细胞数2．7×1012／L，血红蛋白60g／L，白细胞及血小板正常，下列哪一项最有助于对贫血的治疗

女性，26岁，反复双下肢皮肤紫癜，月经增多1年。脾肋下刚及。病前无服药史。WBC9．6×109／L，Hb101g／L，PLT24×109／L。骨髓增生活跃，巨核细胞75个，ESR、尿常规、肝肾功能正常若患者既往有十二指肠溃疡，服用激素后出现黑便

A．出血性膀胱炎B．过敏反应C．末梢神经炎D．口腔及其他黏膜溃疡E．心肌损害甲氨蝶呤治疗急性白血病时的主要副作用是

A．CLLB．CMLC．ALLD．AMLE．淋巴瘤常出现中枢神经系统白血病

缺铁性贫血所致细胞内含铁的氧化还原酶活性减低，临床表现是

淋巴结外恶性淋巴瘤最常累及的部位是

A．病变累及左颈部淋巴结区B．病变累及右侧颈、腋下和腹股沟淋巴结C．病变累及左腋下淋巴结及肝脏D．病变累及右锁骨上及左颈部淋巴结E．病变累及左颈和纵隔淋巴结及左肺局限浸润Ⅱ期淋巴瘤

女性，62岁。头晕、心悸、乏力1年伴四肢麻木，步态不稳。查体：重度贫血貌，心率100次／分，肝、脾未触及，RBC1．6×1012／L。Hb85g／L，白细胞6．5×109／L，血小板226×109／L，MCVl28fl，MCH39pg。拟诊为巨幼细胞贫血。

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在填筑排水反滤层前，应对坝基覆盖层进行试验分析。对于黏性土，做天然干密度、含水量及塑性指数试验；当塑性指数小于()时，尚需进行颗粒分析。

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