患者高热1周。检查：体温40℃，脉搏90次／分，血白细胞4．0×109／L，嗜酸性粒细胞消失。应首先考虑的是( )

admin2017-10-10 77

问题患者高热1周。检查：体温40℃，脉搏90次／分，血白细胞4．0×10⁹／L，嗜酸性粒细胞消失。应首先考虑的是( )

选项 A、伤寒
B、中毒性痢疾
C、中毒性肺炎
D、流行性脑脊髓膜炎
E、急性病毒性肝炎

答案A

解析伤寒的临床表现有持续高热，可达39℃～40℃；相对缓脉，即体温每增高l℃，每分钟脉搏增加15～20次；血液检查白细胞计数大多为(3～4)×10⁹／L，嗜酸性粒细胞减少或消失。中毒性痢疾血液检查白细胞计数增高，多在(10～20)×10⁹／L，排除B；中毒性肺炎白细胞计数正常或稍降低，嗜酸性粒细胞汁数正常或稍降低，排除C；流脑白细胞计数增高，一般在(10～30)×10⁹／L，排除D；急性病毒性肝炎体温大多在38℃～39℃之间，排除E。

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