缩窄性心包炎患者的麻醉前准备错误的是

admin2018-05-13 44

问题缩窄性心包炎患者的麻醉前准备错误的是

选项 A、结核性心包炎首先抗结核治疗
B、尽量抽尽胸腔积液
C、给予利尿药
D、尽量抽尽腹水
E、准备呼吸循环辅助治疗设施

答案D

解析慢性缩窄性心包炎多为结核病所致。由于左、右心静脉回流受限，血液淤滞在各脏器中，并产生大量的胸腔积液、腹水，并丢失大量血浆蛋白，故患者往往有低蛋白血症。该类患者常使用利尿药，应注意体内电解质平衡，术前准备还应包括对胸腔积液、腹水的恰当处理，大量、快速抽取腹水，不但丢失大量蛋白，而且可以使回心血量减少，甚至引起心力衰竭。抽尽胸腔积液不仅改善通气，还可防止缩窄解除后，大量胸腹水回吸诱发急性心力衰竭。

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