患者,女,45岁。半年前因“慢性胆囊炎、胆囊结石”行胆囊切除术。4个月前餐后突发上腹剧痛,向后背、双肩部放射,伴发热39℃,次日发现黄疸,应用抗生素及利胆药物症状缓解。2个月来类似发作4次,仍行消炎利胆治疗缓解。查体:巩膜、皮肤黄染,腹平软,无压痛或反跳痛

admin2019-08-26  28

问题   患者,女,45岁。半年前因“慢性胆囊炎、胆囊结石”行胆囊切除术。4个月前餐后突发上腹剧痛,向后背、双肩部放射,伴发热39℃,次日发现黄疸,应用抗生素及利胆药物症状缓解。2个月来类似发作4次,仍行消炎利胆治疗缓解。查体:巩膜、皮肤黄染,腹平软,无压痛或反跳痛,肝区无叩痛,移动性浊音(一)。实验室检查:白细胞7.0×109/L,血红蛋白156g/L,尿胆红素(一),总胆红素28.8μmol/L,(正常值1.7~20μmol/L),直接胆红素7.7μmol/L(正常值<6.0μmol/L)。
提示:现在患者到一家三级甲等医院继续检查。
问题2:对明确诊断有意义的是

选项 A、饮水500ml后,超声复查胆总管下端情况
B、禁尿后查泌尿系B超
C、CT检查肝、胆、胰
D、MRI检查肝、胆、胰
E、ERCP

答案A,C,D,E

解析 具有诊断意义的是饮水500ml,超声复查胆总管下端情况,CT检查肝胆胰,MRI检查肝胆胰,ERCP。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/UVKt777K
0

最新回复(0)