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患者女,25岁。因尿频、尿急,尿痛3天就诊,体检:体温40℃,右肾区有叩痛。实验室检查:尿液外观浑浊,尿蛋白质定性(++),尿白细胞布满视野,红细胞7~12个/HP。该患者最可能的诊断是
患者女,25岁。因尿频、尿急,尿痛3天就诊,体检:体温40℃,右肾区有叩痛。实验室检查:尿液外观浑浊,尿蛋白质定性(++),尿白细胞布满视野,红细胞7~12个/HP。该患者最可能的诊断是
admin
2021-10-20
77
问题
患者女,25岁。因尿频、尿急,尿痛3天就诊,体检:体温40℃,右肾区有叩痛。实验室检查:尿液外观浑浊,尿蛋白质定性(++),尿白细胞布满视野,红细胞7~12个/HP。该患者最可能的诊断是
选项
A、急性尿道炎
B、急性膀胱炎
C、急性肾盂肾炎
D、肾结石
E、急性肾小球肾炎
答案
C
解析
急性肾盂肾炎,全身感染症状多为急性起病,常有寒战、高热,体温达39℃以上,伴有头痛、全身痛以及恶心、呕吐,甚至腹胀、腹痛、腹泻等。热型类似脓毒症,大汗淋漓后体温下降,以后又可上升,持续1周左右。尿液外观浑浊,可见脓尿或血尿。肾区有压痛或叩击痛,腹部上输尿管点、中输尿管点和耻骨上膀胱区有压痛。40%~60%患者有镜下血尿,多数患者红细胞2~10个/HPF,少数见镜下多量红细胞,常见白细胞尿(即脓尿)。
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专业知识
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