男，49岁。高血压病史10年。近3年来失眠，记忆力减退，工作效率下降。近一年来上述症状加重，言语不清、双手震颤，情绪低落，自责自罪，有时不认识周围人，裸体外跑。查：眼底动脉细呈铜丝状，双膝腱反射亢进，病理反射未引出，头部CT扫描可见数个小的梗死灶，其诊断最

admin2019-09-22 70

问题男，49岁。高血压病史10年。近3年来失眠，记忆力减退，工作效率下降。近一年来上述症状加重，言语不清、双手震颤，情绪低落，自责自罪，有时不认识周围人，裸体外跑。查：眼底动脉细呈铜丝状，双膝腱反射亢进，病理反射未引出，头部CT扫描可见数个小的梗死灶，其诊断最可能是

选项 A、早老性痴呆
B、抑郁症
C、脑血管病所致精神障碍
D、人格障碍
E、精神分裂症

答案C

解析脑器质性疾病所致精神障碍是一组由脑变性、脑血管疾病、颅内感染、颅脑创伤、颅内肿瘤或癫痫等器质性因素直接损害脑部所致的精神障碍。精神症状可表现为意识障碍、智能障碍、人格改变、精神病性症状、情感障碍、神经症样表现和行为障碍。在诊断时除标明主要精神症状属哪一类综合征以外，还应该同时作出导致精神障碍的脑器质性疾病的诊断。

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第四单元

临床执业医师

执业医师

女，55岁。咳嗽、咳脓血痰伴高热2天。糖尿病病史8年。胸部X线片示双肺多发团状阴影，有空洞形成。查体：背部可见多疖肿，双肺少量湿性啰音，心、腹部未见异常。最可能的诊断为()

女，35岁。间断咳嗽、咳痰伴咯血20年，行HRCT检查示右中叶支气管囊状扩张，其余肺叶未见异常。今日再次咯血，量约200ml，给予静脉点滴垂体后叶素治疗，效果欠佳。该患者宜选择的最佳治疗措施为()

女性，26岁，多血质外观，向心性肥胖，座疮，下腹及大腿外侧可见紫纹，血皮质醇明显增商。为进一步诊断病变部位，哪项检查最有意义

男，20岁。持续喘息发作24小时来急诊，既往哮喘病史12年。查体：端坐呼吸，大汗淋漓，发绀，双肺布满哮鸣音。动脉血气分析结果示：pH7．21，PaCO270mmHg，PaO255mmHg。此时应紧急采取的治疗措施是()

男，47岁，既往有慢性乙型病谁性肝炎病史10余年，1月前出现右上腹隐痛不适。查体：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性。腹水为血性，最可能的诊断是

女，38岁。上腹不适，纳差3年，体重减轻，乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，Hb88g／L，MCV115fl，胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。该患者应首先考虑的诊断是()

A．B、淋巴细胞B．树突状细胞C．NK细胞D．T淋巴细胞可用于艾滋病辅助诊断的免疫细胞是()

A．小肠肿瘤B．克罗恩病C．溃疡性结肠炎D．降结肠癌E．升结肠癌男，62岁。腹胀、右下腹部隐痛6个月。阵发性隐痛，乏力，消瘦，近3个月贫血，首先应考虑的诊断是()

婴儿Ⅲ烧伤。第二个24小时每1％面积、公斤体重的额外补液量是

初孕妇，25岁。妊娠37周，剧烈头痛并呕吐，并自觉胎动少，血压BP160／110mmHg，尿蛋白(++)，胎心130次／分，子宫颈管未消失，OCT呈频繁晚期减速(迟发性减速)，血细胞比容0．41。最合适的处理是()

Nearlytwothousandyearshavepassed______theChinesefirstinventedthecompass.

患儿，3岁。发热半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盗汗。体检：双肺呼吸音粗，X线检查为原发综合征，“OT”试验“+++”该患应用异烟肼疗程是

引起注射液配伍变化的主要原因是

规划的宏观性体现在()。

检验真理的唯一标准是()

M公司承接了某企业的信息系统集成项目，现M公司准备和N公司建立分包关系，在签订分包合同时，以下()说法是正确的。

Whatarethemanandthewomantalkingabout?

ClimateChangeMayMakeInsect-BorneDiseasesHardertoControlClimatechangecaninfluencehowinfectiousdiseasesaffect