患者女，23岁，工人。3年前父亲因心脏病去世，葬礼后患者即感到心前区不适，心慌、胸闷，自觉症状和父亲的病相似，在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性，故认为自己也得了心脏病，3年中患者往返于多家医院心内科看病，反复行心电图、心脏彩超、心电监测等检查，结果

admin2018-06-29 81

问题患者女，23岁，工人。3年前父亲因心脏病去世，葬礼后患者即感到心前区不适，心慌、胸闷，自觉症状和父亲的病相似，在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性，故认为自己也得了心脏病，3年中患者往返于多家医院心内科看病，反复行心电图、心脏彩超、心电监测等检查，结果均未见异常。专家告诉其心脏没有问题，要她别紧张，可她坚信自己的心脏有问题，怀疑检查不准确，怀疑医生的水平不高，要求进行冠状动脉造影，要求家人带她到更大的医院检查。
该患者最可能的诊断是

选项 A、心脏病
B、偏执型精神分裂症
C、应激障碍
D、疑病症
E、躯体化障碍

答案D

解析疑病症的特点是担心或相信自己患有某种严重的躯体疾病，患者对自身健康状况或身体的某一部位过分关注，其关注程度与实际健康程度很不相符，各种检查的阴性结果和医生的解释均不能打消患者的疑虑。该患者符合此特征。

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