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患者,女,40岁。误服敌百虫100ml,不久即出现腹痛、恶心、呕吐,流涎、多汗、肌肉颤动,视力模糊,呼吸苦难,昏迷,双瞳缩小,满肺湿啰音。 若给予抗胆碱药阿托品后出现瞳孔较前扩大,颜面潮红,口干、皮肤干燥,心率加快,每分钟90~100次,肺部湿啰音消失,
患者,女,40岁。误服敌百虫100ml,不久即出现腹痛、恶心、呕吐,流涎、多汗、肌肉颤动,视力模糊,呼吸苦难,昏迷,双瞳缩小,满肺湿啰音。 若给予抗胆碱药阿托品后出现瞳孔较前扩大,颜面潮红,口干、皮肤干燥,心率加快,每分钟90~100次,肺部湿啰音消失,
admin
2017-08-09
36
问题
患者,女,40岁。误服敌百虫100ml,不久即出现腹痛、恶心、呕吐,流涎、多汗、肌肉颤动,视力模糊,呼吸苦难,昏迷,双瞳缩小,满肺湿啰音。
若给予抗胆碱药阿托品后出现瞳孔较前扩大,颜面潮红,口干、皮肤干燥,心率加快,每分钟90~100次,肺部湿啰音消失,此现象为( )
选项
A、阿托品中毒
B、阿托品化
C、中间型综合征
D、毒蕈碱样症状
E、烟碱样症状加重
答案
B
解析
抢救农药(多为有机磷农药)中毒时,使用阿托品剂量适量的五大表现:一大(瞳孔散大)二干(口干、皮肤干燥)三红(面部潮红)四快(心率加快)五消失(肺部啰音消失),去阿托品化就是抢救阿托品过量中毒。阿托品化的指标为:瞳孔较前散大;口干,皮肤干燥;颜面潮红;肺部啰音减少或消失;心率加快等。判定这些情况时应考虑下述特殊情况:如眼部受感染,注射足量阿托品后,瞳孔可仍然小;而晚期严重中毒病人,由于缺氧瞳孔反而散大;并发肺炎时,肺部啰音可不消失;晚期昏迷病人颜面可不出现潮红;有时中毒后心率很快,应用足量阿托品后,心率反而减慢。
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综合知识与技能(药学)
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