男，25岁，持续发热10天，开始为38℃左右，5天后持续高热39℃～40℃，伴腹胀和轻度腹泻。查体：体温40℃，呼吸26次／分，脉搏86次／分，神志淡漠。两肺无异常。心率86次／分，律齐，第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下2cm、质软，脾左肋下1cm。血

admin2018-09-22 65

问题男，25岁，持续发热10天，开始为38℃左右，5天后持续高热39℃～40℃，伴腹胀和轻度腹泻。查体：体温40℃，呼吸26次／分，脉搏86次／分，神志淡漠。两肺无异常。心率86次／分，律齐，第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下2cm、质软，脾左肋下1cm。血白细胞3．0×10⁹／L，中性粒细胞75％，嗜酸性粒细胞0％，单核细胞5％，淋巴细胞20％。最可能的诊断是

选项 A、细菌性痢疾
B、伤寒、副伤寒
C、结缔组织病
D、结核病
E、风湿热

答案B

解析细菌性痢疾以腹泻为主要表现，且无肝脾大，血白细胞和中性粒细胞都升高。伤寒的临床特点包括持续发热、表情淡漠、腹胀、便秘、相对缓脉、白细胞减少、嗜酸性粒细胞减少或消失，最可能的诊断是伤寒或副伤寒。结缔组织病无相对缓脉和白细胞的减少。结核病无相对缓脉，且血象分类中以单核细胞升高为主。风湿热也无相对缓脉和肝脾大，且心律多不齐，可有心脏杂音。故选B。

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第一单元

临床执业医师

执业医师

属于纤溶异常的实验室检查是

男，65岁。活动时心悸、气短1年余。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性。该患者心界叩诊最可能的表现为

男，20岁。1h前被刀刺伤来诊，BP60／50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，伤口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断是

治疗顽固性心力衰竭首先进行处理的是

女，32岁。突然寒战，高热，伴腰痛，尿频，尿急，尿痛3天就诊。查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白(+)，镜检：白细胞满视野，白细胞管型0～2个／HP，最可能的诊断是

老年男性急性尿潴留常见病因是

A．肾小球毛细血管血压升高B．血浆晶体渗透压升高C．囊内压增高D．抗利尿激素分泌减少E．肾血浆流量减小急性大失血引起尿量改变的主要机制是

男，30岁。2周前曾去南方出差，2天前突然寒战、高热，体温最高达39．5℃，4h后大汗淋漓，热退。临床有典型的疟疾症状发作是因为

女，38岁，右肩部外伤后疼痛、活动受限2小时。查体：右侧肩胛盂出有空虚感，Dugas征阳性。X线检查未见骨折，首选的治疗方法是

男，40岁。干咳1周，右胸痛3天。胸痛呈持续性，咳嗽、呼吸时加重，无放射痛。查体：T37．8℃，BPl60／90mmHg。该患者胸痛最可能的原因是

将一组话路所需的各种控制信号集中到一条与话音通路分开的公共信号数据链路上进行传送的是_______。

人体最大、最复杂的关节是()

G-6-PD缺陷

临床上壶腹癌最重要的症状是

二级以下公路、技术不太复杂的分项和分部工程可不编写监理细则。()

出境货物通关单的有效期为：一般货物为(　　)天；鲜活类货物(　　)天；植物和植物产品为(　　)天，北方冬季可适当延长至35天。

企业在社会进步、经济发展中所应担当的角色和责任是指()。

当前我国学生早恋现象呈上升趋势，早恋成为教育和管理中的一个重要问题。下列关于学生早恋的措施中，合理的有()。

下列选项中不属于破坏社会主义市场经济秩序罪的是()。