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患者,男,65岁,有高血压病史30年,并有糖尿病病史10年,有长期吸烟史。情绪激动后出现意识丧失,即被送医院急诊。检查发现,患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,一侧肢体偏瘫,血压160/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。
患者,男,65岁,有高血压病史30年,并有糖尿病病史10年,有长期吸烟史。情绪激动后出现意识丧失,即被送医院急诊。检查发现,患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,一侧肢体偏瘫,血压160/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。
admin
2013-08-09
37
问题
患者,男,65岁,有高血压病史30年,并有糖尿病病史10年,有长期吸烟史。情绪激动后出现意识丧失,即被送医院急诊。检查发现,患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,一侧肢体偏瘫,血压160/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。
此时患者的最主要护理诊断是
选项
A、言语沟通障碍
B、潜在并发症:脑疝
C、气体交换受损
D、躯体移动障碍
E、有感染的危险
答案
B
解析
脑出血的死亡率较高,半数以上的死亡发生在病后2天内,脑疝是致死的主要原因,护理人员应加强监测,及时发现脑疝的征兆,积极配合抢救。
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实践能力题库执业护士分类
0
实践能力
执业护士
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