初产妇，26岁，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次／分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。该产妇胎儿窘迫的最可能原

admin2015-03-12 56

问题初产妇，26岁，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次／分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。
该产妇胎儿窘迫的最可能原因为

选项 A、宫缩过强
B、胎盘功能不足
C、脐带血运受阻
D、胎儿异常
E、母体因素

答案C

解析急性胎儿窘迫主要发生在分娩期，脐带因素(如脐带脱垂、脐带绕颈、脐带打结)为常见因素，臀高位、吸氧可以使脐带血运恢复，纠正胎儿缺氧状况，如不能纠正，则需尽快终止妊娠，该产妇宫口开大3cm，短时闻内不能经阴分娩，宜选择剖宫产分娩。

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