【适应证】体表可扪及的任何异常肿块，都可穿刺活检，例如乳腺肿块、淋巴结等均可穿刺。【禁忌证】 1．凝血机制障碍。 2．非炎性肿块局部有感染。 3．穿刺有可能损伤重要结构。【准备工作】 1．穿刺部位皮肤准备，如剃毛。

admin2014-01-11 62

问题【适应证】
体表可扪及的任何异常肿块，都可穿刺活检，例如乳腺肿块、淋巴结等均可穿刺。
【禁忌证】
  1．凝血机制障碍。
  2．非炎性肿块局部有感染。
  3．穿刺有可能损伤重要结构。
【准备工作】
1．穿刺部位皮肤准备，如剃毛。
2．器械准备：消毒的穿刺针及20~30mL注射器、碘酊、乙醇、局部麻醉药及标本处理器皿等。
穿刺针分为粗针和细针两类。粗针有Vim-Silverman针、Trucut针、Jamshidi针，细针有22~23号Chiba针、20~23号腰穿针、7~8号普通注射针。
【操作方法】
1．粗针穿刺：
(1)碘酊，乙醇消毒穿刺局部皮肤及术者左手拇指和示指，检查穿刺针。
(2)穿刺点用2％普鲁卡因做局部浸润麻醉。
(3)术者左手拇指和示指固定肿块，右手持_尖刀作皮肤戳孔。
(4)穿刺针从戳孔刺入达肿块表面，将切割针心刺入肿块1．5～2cm，然后推进套管针使之达到或超过切割针尖端。两针一起反复旋转后拨出。
(5)除去套管针，将切割针前端叶片间或取物槽内的肿块组织取出，用10％甲醛(福尔马林)液固定，送组织学检查。
(6)术后穿刺部位盏无菌纱布，用胶布固定。
2．细针穿刺：
(1)碘酊、乙醇消毒穿刺局部皮肤及术者左手拇指和示指。检查穿刺针。
(2)术者左手拇指与示指固定肿块，将穿刺针刺入达肿块表面。
(3)连接20～30ml注射器，用力持续抽吸形成负压后刺入肿块，并快速进退(约1cm范围)数次，直至见到有吸出物为止。
(4)负压下拔针，将穿刺物推注于玻片上，不待干燥，立即用95％乙醇固定5～10分钟，送细胞病理学检查。囊性病变则将抽出液置试管离心后，取沉渣检查。
(5)术后穿刺部位盖无菌纱布，用胶布固定。
【问答】
穿刺取样细胞学检查有哪些优点?

选项

答案(1)操作简便，诊断迅速，正确率一般为80％～95％。 (2)活细胞易于观察，可见到冷冻切片所看不到的轻度恶性迹象。 (3)恶性肿瘤组织结构松散，粘合性差，易吸出较多的细胞成分。

解析

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/Ufz3777K

最新回复(0)

临床基本技能操作

基本技能

内科三基

女性，22岁。未婚，身高159cm，体重55kg，乳房发育好，至今月经未来，无任何不适，超声检查内生殖器发育正常。追问病史，童年曾患结核性腹膜炎，经治疗而愈。假设该患者26岁婚后2年未孕，为确诊下列哪项检查是错误的

妊娠合并心脏病病人，可经阴道试产；应考虑剖宫产。

妊娠期急性脂肪肝多发生于妊娠中期，以经产妇多见。()

哪些心脏病患者不宜妊娠?

胎儿心音常需与哪些杂音相鉴别?

侵袭性葡萄胎及绒癌阴道转移常见部位为，表现为，破溃后可出现。

风湿性二尖瓣狭窄的典型杂音是_，二尖瓣狭窄典型的症状是_。

房间隔缺损典型杂音的产生是由于

Idon’tthinkitistherighttimematyou______.

若切除猴大脑皮层某个手指的感觉代表区，其结果是

属于必需脂肪酸的是

24岁妇女，孕33周，初产妇，产前检查：胎背位于母体腹部右侧，胎心位于脐右上，宫底部触及浮球感，耻骨上方先露部较软，不规则，诊断何种胎方位

项目财务评价的项目资本金财务现金流量表与项目财务现金流量表相比，现金流出所包含内容相同的有()。

在Excel中，要将有数据且带有格式的单元格恢复为普通的单元格，先要选定该单元，然后使用()。

我国证券交易所的组织形式是()。

关于法律责任概念的理解，下列表述不正确的有()。

有如下程序：intx=3；do{x一=2；cout＜＜x，}while(!(一x))；执行这个程序的输出结果是()。