男性,37岁,6小时前由货车上跌下,伤后即有呼吸困难,并逐渐加重。入院查体:脉搏130次/分,血压80/50mmHg,呼吸22次/分,颜面发绀,吸气性呼吸困难,颈及上胸部有皮下气肿,气管向左移位,右侧呼吸音消失。 急救措施是

admin2012-10-18  30

问题 男性,37岁,6小时前由货车上跌下,伤后即有呼吸困难,并逐渐加重。入院查体:脉搏130次/分,血压80/50mmHg,呼吸22次/分,颜面发绀,吸气性呼吸困难,颈及上胸部有皮下气肿,气管向左移位,右侧呼吸音消失。  
急救措施是

选项 A、立即输血补液抗休克
B、抗休克同时开胸探查
C、胸腔闭式引流排气减压
D、大量吸氧
E、呼吸机辅助呼吸

答案C

解析 根据题干提示,外伤后有进行性呼吸困难,颜面发绀有缺氧,颈及上胸有广泛皮下气肿,右胸呼吸音消失,气管左移,其诊断首先考虑是张力性气胸,急救措施是立即胸腔闭式排气减压降低胸腔内压力。
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