患儿,6个月。患支气管肺炎,半天来突然烦躁不安,喘憋加重,口周青紫。体检:呼吸68次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺细湿啰音增多,叩诊无异常,肝肋下3.5cm。最可能发生( )。

admin2016-11-05  27

问题 患儿,6个月。患支气管肺炎,半天来突然烦躁不安,喘憋加重,口周青紫。体检:呼吸68次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺细湿啰音增多,叩诊无异常,肝肋下3.5cm。最可能发生(    )。

选项 A、急性心力衰竭
B、脓胸
C、脓气胸
D、肺大疱
E、啼不张

答案A

解析 根据患儿情况,应考虑发生了心力衰竭。较重肺炎患儿常见心力衰竭,表现为:
①安静状态下呼吸频率突然加快,超过60次/分。
②心率突然加快,大于160~180次/分。
③骤发极度烦躁不安,明显发绀,面色发灰,指(趾)甲微血管充盈时间延长。
④心音低钝,奔马律,颈静脉怒张。
⑤肝脏显著增大或在短时间内迅速增大。
⑥少尿或无尿,颜面眼睑或双下肢水肿。
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