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医学
不属于急性心肌梗死溶栓禁忌证的是
不属于急性心肌梗死溶栓禁忌证的是
admin
2022-08-17
87
问题
不属于急性心肌梗死溶栓禁忌证的是
选项
A、患者年龄<75岁
B、有活动性内脏出血
C、未控制的高血压(>180/110mmHg)
D、近期(2~4周)创伤史
E、近期(<3周)外科大手术
答案
A
解析
溶栓疗法:除无条件施行介入治疗或因患者就诊延误(或转送患者到可施行介入治疗的单位将会错过再灌注时机)等情况之外,如无禁忌证应立即(接诊患者后30分钟内)行本法治疗。(1)适应证:①两个或两个以上相邻导联ST段抬高(胸导联≥10.2mV,肢导联≥0.1mV),或病史提示AMI伴左束支传导阻滞,起病时间<12小时,患者年龄<75岁。②ST段显著抬高的MI患者年龄>75岁,经慎重权衡利弊后仍可考虑。③ST段抬高性MI,发病时间已达12~24小时,但如仍有进行性缺血性胸痛或广泛ST段抬高者也可考虑。(2)禁忌证:①既往发生过出血性脑卒中,1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件;②颅内肿瘤;③近期(2~4周)有活动性内脏出血;④未排除主动脉夹层;⑤入院时严重且未控制的高血压(>180/110mmHg)或慢性严重高血压病史;⑥目前正在使用治疗剂量的抗凝药或已知有出血倾向;⑦近期(2~4周)创伤史,包括头部外伤、创伤性心肺复苏或较长时间(>10分钟)的心肺复苏;⑧近期(<3周)外科大手术;⑨近期(<2周)曾在不能压迫部位的大血管行穿刺术。
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