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(2011年第78题)T型管拔出后患者出现持续性右上腹痛伴肌紧张,最可能的原因是
(2011年第78题)T型管拔出后患者出现持续性右上腹痛伴肌紧张,最可能的原因是
admin
2019-07-12
44
问题
(2011年第78题)T型管拔出后患者出现持续性右上腹痛伴肌紧张,最可能的原因是
选项
A、胆道痉挛
B、胆汁性腹膜炎
C、急性胆管炎
D、急性胰腺炎
答案
B
解析
胆总管探查或切开取石后,一般需做T型管引流术。放置T管后应注意:①观察胆汁引流的量和性状;②术后10~14天可行T管造影,造影后应继续引流24小时以上;③如造影发现有结石遗留,应在术后6周待纤维窦道形成后行纤维胆道镜检查和取石;④如胆道通畅无结石和其他病变,应夹闭T管24~48小时,无腹痛、黄疸、发热等症状可予拔管。T型管一般在术后2周左右拔除。T型管拔出后,患者如出现持续性右上腹痛伴肌紧张,提示该处腹膜受刺激出现腹膜刺激征,是腹膜炎的表现,最可能的原因是T型管拔出后,胆汁外溢引起胆汁性腹膜炎。
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