2. 医学
  3. 男，27岁。少尿、水肿2月余，6岁时曾发现尿蛋白阳性。Bp 170／110mmHg。尿蛋白(-)，RBC 6～10／HP。WBC 2～5／HP。BUN 16mmol／L，Ser 630μmol／L，Hb 75g／L。初步诊断为

男，27岁。少尿、水肿2月余，6岁时曾发现尿蛋白阳性。Bp 170／110mmHg。尿蛋白(-)，RBC 6～10／HP。WBC 2～5／HP。BUN 16mmol／L，Ser 630μmol／L，Hb 75g／L。初步诊断为

admin2019-12-01  31
问题 男，27岁。少尿、水肿2月余，6岁时曾发现尿蛋白阳性。Bp 170／110mmHg。尿蛋白(-)，RBC 6～10／HP。WBC 2～5／HP。BUN 16mmol／L，Ser 630μmol／L，Hb 75g／L。初步诊断为
选项 A、急性肾小球肾炎
B、慢性肾小球肾炎
C、肾病综合征
D、慢性肾盂肾炎，肾功能不全
E、高血压肾病，肾功能不全
答案B
解析 患者有高血压、血尿、水肿、蛋白尿四项基本表现，又有血肌酐升高(肾功能损害)，且6岁时发现尿蛋白阳性，故诊断为慢性肾炎肾功能不全。急性肾小球肾炎多在感染1～3周内出现症状；肾病综合征典型表现为大量蛋白尿、低蛋白血症，而本题患者无蛋白尿，故排除；肾盂肾炎时尿WBC应高于5／HP；高血压肾病一般先出现高血压，再出现肾损害。
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