马,7岁,2008年7月由于过度使役而突然发病,临床表现明显的呼吸困难,流泡沫状鼻液,黏膜发绀。体温40.5℃,呼吸85次/min,脉搏97次/min。肺部听诊湿哕音。X线影像显示肺野密度增加,肺门血管纹理显著。 最可能的诊断是( )

admin2018-04-25  29

问题 马,7岁,2008年7月由于过度使役而突然发病,临床表现明显的呼吸困难,流泡沫状鼻液,黏膜发绀。体温40.5℃,呼吸85次/min,脉搏97次/min。肺部听诊湿哕音。X线影像显示肺野密度增加,肺门血管纹理显著。
最可能的诊断是(  )

选项 A、胸膜炎
B、喘鸣症
C、支气管炎
D、肺泡气肿
E、肺充血与肺水肿

答案E

解析 肺充血是指肺毛细血管内血液过度充满,一般分主动性充血和被动性充血;肺水肿是由于肺充血持续时间过长,血液的液体成分渗漏到肺实质和肺泡。肺充血和肺水肿在临诊上均以呼吸困难、黏膜发绀和流泡沫状鼻液为特征。临床检查发现体温升高,呼吸和脉搏加快;胸部叩诊呈浊音,听诊呈广泛水泡音,胸部X线检查肺视野阴影呈弥漫性增加,肺门血管纹理显著。因此,根据病马临床表现的特征,最可能的诊断是肺充血与肺水肿。
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