患者男性，64岁，头晕、心悸5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为

admin2011-02-21 76

问题患者男性，64岁，头晕、心悸5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为

选项 A、二尖瓣狭窄
B、主动脉瓣反流
C、主动脉瓣狭窄
D、二尖瓣关闭不全
E、室间隔缺损

答案B

解析患者心尖搏动向左下移位，抬举性搏动；胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导是主动脉瓣关闭不全的典型杂音；在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音是重度反流所致，即Austin-Flint杂音，股动脉可闻及射枪者为周围血管征。综合以上临床表现，首先应想到的诊断为主动脉瓣反流。

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患者男性，64岁，头晕、心悸5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为

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结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是

支气管淋巴结核出现痉挛样咳嗽可能是

女性，30岁。喘息、呼吸困难发作1天，过去有类似发作史。体检：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次/分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该患者除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为

8个月女婴，周围血白细胞总数11×109/L：中性粒细胞占70%，淋巴细胞占28%，单核细胞占2%，以下哪个结论是正确的

下列哪一项升高是诊断急性胰腺炎的客观指标

初产妇枕先露时，开始保护会阴的时间是(　　　)。

我国颁布的母婴保健法规定在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是(　　　)。

女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4升／分，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态。为明确病情，检查首选

男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。临床疑有胃炎引起的上消化道出血，为确诊，合适的诊断方法是

下列不属于直接投资的是()。

简要回答市场营销理念经历的主要阶段?

骨纤维肉瘤的特点

男，35岁。高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g／L，白细胞10×109／L，中性66％，淋巴24％，骨髓涂片找到R—S细胞。最大可能诊断（）

旅行社不得设立办事处、代表处和联络处等办事机构。()

下列关于期刊出版管理的表述中，错误的是()。

在直角梯形ABCD中，AD∥BC，AB=7，AD=2，BC=3，如果边AB上存在点P，使得以点P，A，D为顶点的三角形与以点P，B，C为顶点的三角形相似，那么这样的点P有几个?请说明理由。

[*]

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