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患者,女性,48岁。因大面积烧伤2周,伴发感染性休克,护士在观察病情时发现其皮肤上有淤点、淤斑。该患者意识不清、脉搏细速、呼吸浅促、血压70/50mmHg、无尿。立即抽血进行实验室检查,结果示血小板40×109/L,纤维蛋白原1.0g/L。凝血酶原示时间延
患者,女性,48岁。因大面积烧伤2周,伴发感染性休克,护士在观察病情时发现其皮肤上有淤点、淤斑。该患者意识不清、脉搏细速、呼吸浅促、血压70/50mmHg、无尿。立即抽血进行实验室检查,结果示血小板40×109/L,纤维蛋白原1.0g/L。凝血酶原示时间延
admin
2013-03-22
95
问题
患者,女性,48岁。因大面积烧伤2周,伴发感染性休克,护士在观察病情时发现其皮肤上有淤点、淤斑。该患者意识不清、脉搏细速、呼吸浅促、血压70/50mmHg、无尿。立即抽血进行实验室检查,结果示血小板40×10
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/L,纤维蛋白原1.0g/L。凝血酶原示时间延长,3P试验阳性。
该患者最主要的护理诊断是
选项
A、组织完整性受损
B、排尿异常
C、组织灌注量改变
D、有窒息的危险
E、营养失调:低于机体需要量
答案
C
解析
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章节复习
原执业护士
执业护士
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