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胎盘早剥隐性出血可靠的诊断依据

admin2010-01-19  31
问题 胎盘早剥隐性出血可靠的诊断依据
选项 A、腹部超声检查提示血平面
B、腹部有疼痛
C、破膜有血性羊水
D、胎儿有异常心率
E、以上都不是
答案A
解析 这是一道分析记忆题，考核学生对胎盘早剥临床表现的掌握。常见错误为选C，可能是由于对胎盘早剥隐性出血的机制不清楚的缘故。
要点：
①胎盘早剥的主要病理变化为底蜕膜出血，使胎盘自附着处剥离，若出血多形成胎盘后血肿，使剥离面积增大，当胎盘边缘仍附着于子宫壁上，或胎膜与子宫壁未分开，或胎头固定于骨盆入口均能使胎盘的血液不能外流，而积聚于胎盘与子宫壁之间，即为隐性出血。
由此可见胎盘早剥的出血为胎盘的出血而非羊膜腔内出血，一般非血性羊水；
②胎盘早剥隐性出血可靠的诊断依据是B超见胎盘与子宫壁之间有液性低回声区，并见胎盘增厚。
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