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患者,男,70岁。阵发性上腹痛8年余,加重伴腹胀3月,体重下降8kg,血常规提示血红蛋白90g/L。 为明确诊断,首选的检查是
患者,男,70岁。阵发性上腹痛8年余,加重伴腹胀3月,体重下降8kg,血常规提示血红蛋白90g/L。 为明确诊断,首选的检查是
admin
2020-06-02
18
问题
患者,男,70岁。阵发性上腹痛8年余,加重伴腹胀3月,体重下降8kg,血常规提示血红蛋白90g/L。
为明确诊断,首选的检查是
选项
A、X线上消化造影
B、胃镜及活检
C、腹部B超
D、腹部CT
E、血清肿瘤标志物
答案
B
解析
综合患者病史和查体,考虑诊断为胃癌,对明确诊断及指导治疗最有价值的是胃镜及活检。X线钡餐可发现胃内溃疡(呈龛影)及隆起的病灶(呈充盈缺损),但难以鉴别其良恶性,故不能用于确诊胃癌。腹部B型超声容易受到胃内气体干扰,不用于诊断胃部疾病。腹部CT检查对评价胃癌的病变范围、局部淋巴结转移和远处转移等方面具有较高的价值,可用于胃癌术前临床分期,但在确诊胃癌方面不如胃镜结合活检可靠。血清肿瘤标记物在部分胃癌患者中可见升高,但目前仅作为判断预后和治疗效果的指标。
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第一单元题库乡村全科执业助理医师分类
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第一单元
乡村全科执业助理医师
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