男性，37岁。2年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但可照常工作，未做系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右，乏力，逐渐出现气短，咳嗽不明显。体检：双手中指近指节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个

admin2017-09-07 40

问题男性，37岁。2年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但可照常工作，未做系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右，乏力，逐渐出现气短，咳嗽不明显。体检：双手中指近指节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节；胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，肺纹理略重，ESR56mm／1h，CRP增高，RF高滴度阳性。
此病人双侧胸腔积液最可能的病因是

选项 A、结核性胸膜炎
B、系统性红斑狼疮
C、类风湿关节炎
D、干燥综合征
E、风湿热

答案C

解析

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风湿与临床免疫学（313）

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