男,40岁。干农活时刺伤右足10天,伤后未就医,张口困难2天,颈项紧,频繁抽搐,呼吸道分泌物较多,有窒息的危险,为保持呼吸道的通畅。最有效的措施是

admin2021-03-24  13

问题 男,40岁。干农活时刺伤右足10天,伤后未就医,张口困难2天,颈项紧,频繁抽搐,呼吸道分泌物较多,有窒息的危险,为保持呼吸道的通畅。最有效的措施是

选项 A、气管切开
B、协助拍背咳痰
C、环甲膜穿刺
D、气管插管
E、吸痰

答案A

解析 张口困难及颈项强直为破伤风的典型表现。根据患者病史情况,初步诊断破伤风,现患者出现窒息危险,所以必须立即行气管切开。
【避错】破伤风典型症状是肌紧张性收缩的基础上,阵发性强烈痉挛。患者死亡原因多为窒息、心力衰竭或肺部并发症。
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