男，60岁。反复双膝关节疼痛10年逐渐加重3年，活动时关节有弹响。体检：双膝关节骨摩擦音 (+)，但无明显红肿及压痛，血自细胞5．7×109/L，红细胞沉降率18mm/第l小时，RF 13．6U/L(正常值范围0～15U/L)，首先考虑的诊断是

admin2019-09-22 36

问题男，60岁。反复双膝关节疼痛10年逐渐加重3年，活动时关节有弹响。体检：双膝关节骨摩擦音 (+)，但无明显红肿及压痛，血自细胞5．7×10⁹/L，红细胞沉降率18mm/第l小时，RF 13．6U/L(正常值范围0～15U/L)，首先考虑的诊断是

选项 A、强直性脊柱炎
B、反应性关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、骨关节炎
E、类风湿关节炎

答案D

解析 ①强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。②反应性关节炎是指继发于身体其他部位感染的急性非化脓性关节炎。肠道或泌尿生殖道感染后的反应性关节炎最为常见。③系统性红斑狼疮关节受累的表现为：有关节痛、关节炎、关节畸形及肌痛、肌无力，白细胞减少。④类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。故综合考虑D。

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男，60岁。反复双膝关节疼痛10年逐渐加重3年，活动时关节有弹响。体检：双膝关节骨摩擦音 (+)，但无明显红肿及压痛，血自细胞5．7×109/L，红细胞沉降率18mm/第l小时，RF 13．6U/L(正常值范围0～15U/L)，首先考虑的诊断是

第二单元

临床执业医师

执业医师

男，40岁。双下肢水肿1个月。查体：BP150／100mmHg，尿红细胞3～5／HP，尿蛋白5g／d，血清蛋白20g／L，血肌酐70μmol／L。近3天腰痛，尿量减少。复查尿常规：尿红细胞30～50／HP。B超示右肾增大。为明确诊断，最重要的检查是(

男，18岁。反复左侧腰部胀痛3年余。B超见左肾重度积水，左输尿管显示不清。总肾功能正常。尿常规：RBC(一)，WBC5～10／HP。IVU检查示左肾显影不清晰，右肾正常。有效的治疗方法是()

女，36岁。慢性肾衰竭4年。1周来水肿加重伴恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难。查体：T38．1℃，BP180／100mmHg，心前区可闻及心包摩擦音。血红蛋白63g／L，血尿素氮28．6mmol／L，肌酐870．9gmol／L。此患者病情危重的主要表现是(

破裂后液体进入腹腔引起腹膜刺激征最严重的腹部实质脏器是()

属于甲状腺激素的是()。

电阻电路中，不论它是串联还是并联，电阻上消耗的功率总和等于电源输出的功率。 ()

体内氨储存及运输的主要形式是

某男，50岁，腹泻2年。展起即腹痛，泻后痛减，腹冷喜暖，精神疲乏，腰酸脚软，四肢发冷，舌淡，苔白，脉沉细。治疗除神阙、天枢、足三里、公孙外，应加用(　　)

严重影响使用功能或工程结构安全，存在重大质量隐患的事故属于(　　)。

对于看涨期权来说，期权价格随着股票价格的上涨而上涨，当股价足够高时期权价格可能会等于股票价格。()(2009年旧制度)

示范方式有三种：相向示范、围观示范、顺向示范，幼儿动作技能的学习采用_______方式较好。

参照完整性的规则不包括______。

男，60岁。反复双膝关节疼痛10年逐渐加重3年，活动时关节有弹响。体检：双膝关节骨摩擦音 (+)，但无明显红肿及压痛，血自细胞5．7×109/L，红细胞沉降率18mm/第l小时，RF 13．6U/L(正常值范围0～15U/L)，首先考虑的诊断是

第二单元

临床执业医师

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男，40岁。双下肢水肿1个月。查体：BP150／100mmHg，尿红细胞3～5／HP，尿蛋白5g／d，血清蛋白20g／L，血肌酐70μmol／L。近3天腰痛，尿量减少。复查尿常规：尿红细胞30～50／HP。B超示右肾增大。为明确诊断，最重要的检查是(

男，18岁。反复左侧腰部胀痛3年余。B超见左肾重度积水，左输尿管显示不清。总肾功能正常。尿常规：RBC(一)，WBC5～10／HP。IVU检查示左肾显影不清晰，右肾正常。有效的治疗方法是()

女，36岁。慢性肾衰竭4年。1周来水肿加重伴恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难。查体：T38．1℃，BP180／100mmHg，心前区可闻及心包摩擦音。血红蛋白63g／L，血尿素氮28．6mmol／L，肌酐870．9gmol／L。此患者病情危重的主要表现是(

破裂后液体进入腹腔引起腹膜刺激征最严重的腹部实质脏器是()

属于甲状腺激素的是()。

电阻电路中，不论它是串联还是并联，电阻上消耗的功率总和等于电源输出的功率。 ()

体内氨储存及运输的主要形式是

某男，50岁，腹泻2年。展起即腹痛，泻后痛减，腹冷喜暖，精神疲乏，腰酸脚软，四肢发冷，舌淡，苔白，脉沉细。治疗除神阙、天枢、足三里、公孙外，应加用( )

严重影响使用功能或工程结构安全，存在重大质量隐患的事故属于( )。

对于看涨期权来说，期权价格随着股票价格的上涨而上涨，当股价足够高时期权价格可能会等于股票价格。()(2009年旧制度)

示范方式有三种：相向示范、围观示范、顺向示范，幼儿动作技能的学习采用_______方式较好。

参照完整性的规则不包括______。

某男，50岁，腹泻2年。展起即腹痛，泻后痛减，腹冷喜暖，精神疲乏，腰酸脚软，四肢发冷，舌淡，苔白，脉沉细。治疗除神阙、天枢、足三里、公孙外，应加用(　　)

严重影响使用功能或工程结构安全，存在重大质量隐患的事故属于(　　)。