患者女，58岁，右眼视力下降3个月，伴眼痛3天。Vod HM／10cm，Tod38mmlHg，Vos1．0，Tos12mmHg，右眼混合充血，角膜透明，前房轴深3．5C．T．，房水(－)，瞳孔6mm×6mm，色素外翻，虹膜面见新生血管，晶状体混浊，视盘轻度

admin2017-02-23 41

问题患者女，58岁，右眼视力下降3个月，伴眼痛3天。Vod HM／10cm，Tod38mmlHg，Vos1．0，Tos12mmHg，右眼混合充血，角膜透明，前房轴深3．5C．T．，房水(－)，瞳孔6mm×6mm，色素外翻，虹膜面见新生血管，晶状体混浊，视盘轻度水肿，视网膜广泛火焰状出血，黄斑区水肿。左眼无充血，角膜透明，前房轴深3．5C．T．，房水(－)，晶状体轻度混浊，眼底正常。
患者可选用下列药物治疗，除了

选项 A、1％阿托品滴眼液3次／日，夜间加用阿托品眼膏
B、溴莫尼定滴眼液降眼压
C、1％毛果芸香碱滴眼液降眼压
D、20％甘露醇注射剂脱水、浓缩玻璃体
E、局部及全身应用糖皮质激素抗炎治疗

答案C

解析这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目。根据提供的信息，患者为老年女性，右眼视力下降3个月，伴眼痛3天。患眼眼底为中央静脉阻塞改变，双眼前房浅，患眼虹膜面有新生血管，提示为新生血管性青光眼。新生血管性青光眼因睫状体炎症、水肿，小梁切除术后易发生恶性青光眼，临床表现为高眼压和浅前房，治疗原则为局部及全身抗炎、麻痹睫状肌，降眼压以及甘露醇脱水、浓缩玻璃体。使用1％毛果芸香碱可引起睫状体痉挛收缩，前房更浅，因而在恶性青光眼禁用。

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专业知识

眼科学（334）

卫生专业技术资格中级（师）

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