患者,男性,45岁。病史:2年前患者逐渐出现下腰部胀痛,劳动后加重,休息可缓解,偶有疼痛放射至大腿后份。曾自服止痛药,症状反复发作。半年前患者腰痛加重,伴有右腿的放射疼痛可达右脚面;休息时也不能完全缓解。患者自述无发热、无明确外伤史。查体:全身皮肤未见红肿

admin2018-04-09  28

问题 患者,男性,45岁。病史:2年前患者逐渐出现下腰部胀痛,劳动后加重,休息可缓解,偶有疼痛放射至大腿后份。曾自服止痛药,症状反复发作。半年前患者腰痛加重,伴有右腿的放射疼痛可达右脚面;休息时也不能完全缓解。患者自述无发热、无明确外伤史。查体:全身皮肤未见红肿。心肺未见特殊。腰突生理弧度增大,椎旁肌肉紧张、腰椎屈伸活动受限。腰5棘突及其上下韧带压痛,腰4、腰5棘突处有台阶感,轻叩痛。右下肢L3平面以下感觉减退,右伸踝肌力4级,双下肢肌张力略增高,双膝腱反射正常、跟腱反射减弱,右侧Babinskisign(+)。双侧直腿抬高试验(一)。
该患者可能并发有腰4-5椎间盘突出,临床多产生哪个神经支配区的症状

选项 A、腰2
B、腰3
C、腰4
D、腰5
E、骶1

答案B

解析
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