2. 医学
  3. 患者近3个月发现小腹有包块，触之有形，按之疼痛，精神抑郁，面色晦暗，舌质紫暗，有瘀点，脉沉弦涩。其治法是

患者近3个月发现小腹有包块，触之有形，按之疼痛，精神抑郁，面色晦暗，舌质紫暗，有瘀点，脉沉弦涩。其治法是

admin2018-04-20  61
问题 患者近3个月发现小腹有包块，触之有形，按之疼痛，精神抑郁，面色晦暗，舌质紫暗，有瘀点，脉沉弦涩。其治法是
选项 A、清热利湿，破瘀消癥
B、行气导滞，活血消癥
C、行气活血，化瘀消癥
D、理气化痰，破瘀消癥
E、理气利湿，化瘀止痛
答案C
解析 根据患者小腹有包块，可辨病为癥瘕。妇女下腹有结块，或胀，或满，或痛者，称为“癥瘕”。瘢与瘕，按其病变性质有所不同。瘢，坚硬成块，固定不移，推揉不散，痛有定处，病属血分；瘕，痞满无形，时聚时散，推揉转动，痛无定处，病属气分。辨证分型：①气滞血瘀证，治法：行气活血，化瘀消癥，代表方：香棱丸或大黄庶虫丸。②痰湿瘀结证，治法：化痰除湿，活血消癥，代表方：苍附导痰汤合桂枝茯苓丸。③湿热瘀阻证，治法：清热利湿，化瘀消癥，代表方：大黄牡丹汤。④肾虚血瘀证，治法：补肾活血，消癥散结，代表方：补肾祛瘀方或益肾调经汤。此题辨证为气滞血瘀证：精神抑郁为气滞之象；瘀血积结，气血不畅，故小腹有包块；瘀阻脉络，肌肤失养，则面色晦暗；舌紫暗，舌有瘀点，脉沉涩有力，均为血瘀之征。故选C。
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第四单元

中医类（中医）执业医师

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