男性，67岁，患高血压心脏病5年，因情绪激动，血压突然增高，达200／120mmHg(26．7／16kPa)，继而发生急性左心衰竭来诊首选的血管扩张药为

admin2012-05-27 78

问题男性，67岁，患高血压心脏病5年，因情绪激动，血压突然增高，达200／120mmHg(26．7／16kPa)，继而发生急性左心衰竭来诊
首选的血管扩张药为

选项 A、哌唑嗪
B、硝酸甘油
C、卡托普利
D、硝苯地平
E、硝普钠

答案E

解析患者为高血压急症，处理原则为必须迅速使血压下降，以静脉给药最为适宜，首选药物为硝普钠，可直接扩张动静脉使血压迅速下降。硝苯地平口含亦能较快降低血压。但该患者已伴有急性左心衰竭，故硝苯地平不能作为首选。其他选项所列药物也可在高血压急症时应用，但非首选。

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现在急诊室内一位75岁男性，头晕，无规律心悸，轻微活动受限1周，12导联心电图显示房颤，监护器上心率100～120bpm，下列治疗最恰当的是

关于引起心脏传导阻滞的病因，下列错误的是

A．非同步电复律B．同步电复律，功率100JC．同步电复律，功率150JD．同步电复律，功率200JE．利多卡因静脉注射持续性心房颤动，病程1年以内，发作时症状较重，应选择

患者男，35岁，运动员，曾反复晕厥3次。2天前于比赛中突然心脏骤停，经体外除颤等抢救后生命指征稳定。心电监护上可见频发室早。该患者的心电图表现为V1～V3导联ST段呈马鞍形抬高，则该患者应该注意的疾病是

急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm／h，血白细胞6．1×109／L，中性粒细胞55％。可能是

女性，26岁。心悸，咳嗽咳痰半月余，伴发热。体检：胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音，肝肋下3cm，脾肋下触及。入院后最重要的检查是

患者，男，35岁。1型糖尿病，胰岛素强化治疗，糖化血红蛋白6．0％。晨起，家属发现不能唤醒，最可能的原因是

A．近曲小管上皮细胞B．血管内皮细胞C．集合管上皮细胞D．肾小管周围的成纤维细胞E．系膜细胞肾内产生促红细胞生成素的主要细胞是

A．血氨产生过多B．白蛋白不足C．门脉压力增高D．长期便秘E．脾大，脾功能亢进肝硬化导致血小板减少的最主要原因是

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