男性，67岁，患高血压心脏病5年，因情绪激动，血压突然增高，达200／120mmHg(26．7／16kPa)，继而发生急性左心衰竭来诊首选的血管扩张药为

admin2012-05-27 48

问题男性，67岁，患高血压心脏病5年，因情绪激动，血压突然增高，达200／120mmHg(26．7／16kPa)，继而发生急性左心衰竭来诊
首选的血管扩张药为

选项 A、哌唑嗪
B、硝酸甘油
C、卡托普利
D、硝苯地平
E、硝普钠

答案E

解析患者为高血压急症，处理原则为必须迅速使血压下降，以静脉给药最为适宜，首选药物为硝普钠，可直接扩张动静脉使血压迅速下降。硝苯地平口含亦能较快降低血压。但该患者已伴有急性左心衰竭，故硝苯地平不能作为首选。其他选项所列药物也可在高血压急症时应用，但非首选。

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内科学（303）

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患者男，35岁，运动员，曾反复晕厥3次。2天前于比赛中突然心脏骤停，经体外除颤等抢救后生命指征稳定。心电监护上可见频发室早。该患者的心电图表现为V1～V3导联ST段呈马鞍形抬高，则该患者应该注意的疾病是

男性，60岁。因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2／6～3／6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断是

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