患者，男性，35岁，既往体健。近3天尿量减少，今出现呼吸困难、全身水肿。血压180／100mmHg，血肌酐320μmol／L，血pH7．25，PaO250mmHg，PaCO224mmHg，BE一12mmol／L，K+6．9mmol／L，Na+126mmol

admin2015-09-10 45

问题患者，男性，35岁，既往体健。近3天尿量减少，今出现呼吸困难、全身水肿。血压180／100mmHg，血肌酐320μmol／L，血pH7．25，PaO₂50mmHg，PaCO₂24mmHg，BE一12mmol／L，K⁺6．9mmol／L，Na⁺126mmol／L，胸CT示双肺渗出，双侧胸腔积液。急诊最适宜的治疗措施是

选项 A、血液净化
B、抗生素
C、补液扩容
D、利尿
E、注射硝酸甘油

答案A

解析急性肾功能不全出现急性肺水肿、血钾＞6．5mmol／L时应紧急透析治疗。考生应掌握急诊透析指征。

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基础知识

重症医学（359）

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