男性，35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。首选的治疗措施是

admin2014-12-12 51

问题男性，35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。
首选的治疗措施是

选项 A、静脉用强心药物
B、立即手术治疗
C、迅速补充平衡盐溶液
D、利尿剂改善肾功能
E、输血

答案C

解析首先根据外伤史及无腹膜炎体征考虑为脾破裂，再根据脉搏细弱，血压下降考虑为低血容量性休克，再根据神志模糊，血压60／40mmHg，无尿进一步诊断为重度低血容量性休克。低血容量休克首先的治疗为迅速补充血容量，因此选C。

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