李某，女，29岁，小学教师，晚饭后突然出现右下腹剧烈疼痛，休息后疼痛仍不缓解，并伴有恶心、呕吐，由120送入急诊，因患者剧烈腹痛，首诊医生立即给患者肌肉注射强痛定止痛，经静脉输注抗生素治疗，并急诊留观。半小时后患者腹痛缓解，但仍感胸闷、心悸，心电图检查为窦

admin2016-09-06 63

问题李某，女，29岁，小学教师，晚饭后突然出现右下腹剧烈疼痛，休息后疼痛仍不缓解，并伴有恶心、呕吐，由120送入急诊，因患者剧烈腹痛，首诊医生立即给患者肌肉注射强痛定止痛，经静脉输注抗生素治疗，并急诊留观。半小时后患者腹痛缓解，但仍感胸闷、心悸，心电图检查为窦性心动过速，未予特殊处理。2小时后护士发现患者面色苍白、嗜睡、四肢湿冷，BP60／40mmHg。血常规：白细胞总数8．0×10⁹／L、中性粒细胞70％，淋巴细胞30％、血红蛋白85g／L、红细胞2．7×10¹²／L，追问病史，患者已停经50天，体检：腹部膨隆，移动性浊音阳性。妇产科医生会诊后诊断异位妊娠破裂出血、失血性休克，并立即手术治疗。根据上述案例，回答下列问题：
作为首诊医生，你应该采取哪些正确措施?

选项

答案对于急性腹痛我们应该采取以下措施： (1)评估生命体征，神志是否清醒，瞳孔是否正常大小。 (2)给予患者心电监护、保持患者呼吸道通畅、吸氧、开放静脉通道。 (3)详细询问病史：一般信息，既往史，服药史，疼痛程度、部位、范围、性质、伴随症状。 (4)做相关检查：一般检查、腹部检查(有无压痛反跳痛)，腹外系统检查。 (5)辅助检查：腹部超声。血液检查，心电图、尿妊娠试验等。 (6)初步诊断病因。

解析

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先天性发绀型心脏病患者，在活动过程中，为减轻痛苦常采取()。

通过消化道肌肉的舒缩活动，将食物磨碎，使之与消化液充分搅拌、混合，并将食物不断地向消化道远端推送的过程称为()。

()是肿瘤、结核和炎症的好发部位，膀胱镜检查时应特别注意。

根据内脏器官的基本结构，可将其分为管状器官和实质性器官两大类。下列属于内脏的实质性器官的是()。

简述急诊中毒诊断要点。

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某女性患者，咳嗽、左侧胸痛、气促3个月，诊断左侧大量胸腔积液，该患者多采取何种体位?()

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