男，40岁。持续高热8天，伴恶心、纳差、腹泻。查体：皮肤巩膜无黄染，前胸部可见散在的淡红色斑丘疹，脾肋下可触及，质软、有压痛。实验室检查：WBC3.2×109／L，N0.72，L0.25，E0，Plt120×109／L。ALT108U／L，TBil12μm

admin2022-04-29 93

问题男，40岁。持续高热8天，伴恶心、纳差、腹泻。查体：皮肤巩膜无黄染，前胸部可见散在的淡红色斑丘疹，脾肋下可触及，质软、有压痛。实验室检查：WBC3.2×10⁹／L，N0.72，L0.25，E0，Plt120×10⁹／L。ALT108U／L，TBil12μmol／L。
为确定诊断，最有意义的检查是

选项 A、粪培养
B、外斐反应
C、汉坦病毒特异性抗体
D、肝炎病毒标志物
E、血培养

答案E

解析确诊靠血培养，采血最佳时间是寒战发热时，此时容易检测出菌群。

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男，40岁。持续高热8天，伴恶心、纳差、腹泻。查体：皮肤巩膜无黄染，前胸部可见散在的淡红色斑丘疹，脾肋下可触及，质软、有压痛。实验室检查：WBC3.2×109／L，N0.72，L0.25，E0，Plt120×109／L。ALT108U／L，TBil12μm

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