患者女，35岁，7月初去海滨旅游，户外活动时均有外搽护肤品，3天后颜面、眼周、颈、前臂、手背等暴露部位起皮疹，自觉瘙痒。体检：上述部位可见散在红斑、小丘疹及丘疱疹。对该患者考虑诊断为

admin2016-01-08 55

问题患者女，35岁，7月初去海滨旅游，户外活动时均有外搽护肤品，3天后颜面、眼周、颈、前臂、手背等暴露部位起皮疹，自觉瘙痒。体检：上述部位可见散在红斑、小丘疹及丘疱疹。
对该患者考虑诊断为

选项 A、湿疹
B、日光性皮炎
C、接触性皮炎
D、多形性日光疹
E、脂溢性皮炎

答案D

解析患者皮疹发生在暴露部位，由外因引起，可除外A、E；根据临床特点有一定潜伏期，皮损多形性，瘙痒，可排除B；接触性皮炎与接触部位基本一致，而患者皮损散在分布，尽管患者使用护肤品，在烈日下并不能起阻挡紫外线作用，仍可发生多形性日光疹，故选D。

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全科医学（301）

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女性，39岁，患溃疡性结肠炎6年，近两周每日口服强的松60mg，SASP4g，患者出现严重的进行性稀便和腹痛，体重下降4.5kg。查体：T39℃，P120次/分，BP90/60mmHg，腹膨隆，右下腹压痛(+)，肠音消失，白细胞18×109/L，杆

6岁男孩，门诊体检时发现心脏杂音，经超声心动图检查，诊为先天性心脏病(室间隔缺损，肺动脉高压)。下面哪一项不符合此病的体检所见

一周岁女孩，生后牛奶喂养，4个月前因迁延性腹泻改为米粉喂养。食欲差来诊，体检：体重6．4kg，心肺听诊无异常，腹软，腹壁脂肪0．3cm，肌肉松弛，无脱水征。最可能的诊断是

26岁女患，因为气喘3小时来诊。现妊娠3个月。过去二年于夏季曾有类似发作史，服氨茶碱有效。体检BP18.7/12kPa(140/90mmHg)，双肺听诊有广泛干鸣，心率120次/分，规整。动脉血气：PaO210kPa(75mmHg)，PaCO25.3

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一位孕0产0置宫内节育器的30岁妇女，已确诊为妊娠10周，患者非常想继续妊娠，检查时发现宫内节育器已不全脱落至子宫颈外口，最恰当的做法是

________是兴国之要，是我们党、我们国家兴旺发达和长治久安的根本要求。()

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