男,1岁。面色苍白1个月,易疲乏,时而烦躁,纳差。体检:肝肋下3cm,质中,脾肋下1.5cm。查血常规:Hb86g/L,RBC3.45×102/L,MCV68fl,MCH2Opg,MCHC0.26。最可能的诊断是

admin2017-03-18  24

问题 男,1岁。面色苍白1个月,易疲乏,时而烦躁,纳差。体检:肝肋下3cm,质中,脾肋下1.5cm。查血常规:Hb86g/L,RBC3.45×102/L,MCV68fl,MCH2Opg,MCHC0.26。最可能的诊断是

选项 A、叶酸缺乏性贫血
B、再生障碍性贫血
C、缺铁性贫血
D、VitB12缺乏性贫血
E、生理性贫血

答案C

解析 血红蛋白降低比红细胞减少明显,呈小细胞低色素性贫血。血涂片可见红细胞大小不等,以小细胞为多,中央淡染区扩大。平均红细胞容积(MCV)<80fl,平均红细胞血红蛋白量(MCH)<26pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)<0.31,网织红细胞数正常或轻度减少。白细胞、血小板一般无特殊改变。
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