男，1岁。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁，纳差。体检：肝肋下3cm，质中，脾肋下1．5cm。查血常规：Hb86g／L，RBC3．45×102／L，MCV68fl，MCH2Opg，MCHC0．26。最可能的诊断是

admin2017-03-18 72

问题男，1岁。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁，纳差。体检：肝肋下3cm，质中，脾肋下1．5cm。查血常规：Hb86g／L，RBC3．45×10²／L，MCV68fl，MCH₂Opg，MCHC0．26。最可能的诊断是

选项 A、叶酸缺乏性贫血
B、再生障碍性贫血
C、缺铁性贫血
D、VitB₁₂缺乏性贫血
E、生理性贫血

答案C

解析血红蛋白降低比红细胞减少明显，呈小细胞低色素性贫血。血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。平均红细胞容积(MCV)＜80fl，平均红细胞血红蛋白量(MCH)<26pg，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)＜0．31，网织红细胞数正常或轻度减少。白细胞、血小板一般无特殊改变。

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