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女,22岁,近半年来因紧张复习准备考研究生,渐出现脑力迟钝、头痛、失眠,注意力不集中,心情紧张,常无故发脾气。近1个月上述症状加重,伴有疲乏无力,不想活动,对事情不感兴趣,对将来没有信心,准备放弃考试。还有明显早醒,醒后不能再次入睡,此时心情尤其烦躁不安,
女,22岁,近半年来因紧张复习准备考研究生,渐出现脑力迟钝、头痛、失眠,注意力不集中,心情紧张,常无故发脾气。近1个月上述症状加重,伴有疲乏无力,不想活动,对事情不感兴趣,对将来没有信心,准备放弃考试。还有明显早醒,醒后不能再次入睡,此时心情尤其烦躁不安,
admin
2016-04-19
31
问题
女,22岁,近半年来因紧张复习准备考研究生,渐出现脑力迟钝、头痛、失眠,注意力不集中,心情紧张,常无故发脾气。近1个月上述症状加重,伴有疲乏无力,不想活动,对事情不感兴趣,对将来没有信心,准备放弃考试。还有明显早醒,醒后不能再次入睡,此时心情尤其烦躁不安,思想悲观。食欲下降,体重减轻。最可能的诊断是
选项
A、神经衰弱
B、焦虑症
C、强迫症
D、抑郁症
E、精神分裂症
答案
D
解析
心境低落、兴趣和乐趣降低、精力下降是抑郁症的核心症状,其他伴随症状如早醒是其典型的睡眠障碍,食欲和性欲下降是典型的生物学症状,还有自信心下降、自责和自杀观念等。国际诊断标准要求至少两条核心症状和两条其他症状,本例完全符合。抑郁症的诊断优先于神经症。本例没有精神分裂症一级症状。
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