男，20岁。因躁狂发作入院，表现为动作增多，语速加使，滔滔不绝，言语夸大，好管闲事。入院后给予口服碳酸锂1．0g／d，2天后出现恶心、呕吐和轻微手抖，无意识障碍。应立即采取的措施是

admin2019-12-01 47

问题男，20岁。因躁狂发作入院，表现为动作增多，语速加使，滔滔不绝，言语夸大，好管闲事。入院后给予口服碳酸锂1．0g／d，2天后出现恶心、呕吐和轻微手抖，无意识障碍。应立即采取的措施是

选项 A、血液透析
B、停药，检测血锂浓度
C、行胃镜检查
D、加用卡马西平
E、洗胃

答案B

解析本题考查碳酸锂中毒及处理原则，题眼“立即”。本题患者入院诊断为“躁狂症”，碳酸锂治疗后出现“恶心、呕吐和轻微手抖，无意识障碍”，提示碳酸锂早期中毒，目前无特殊解毒剂，处理措施是立即停药、清除过多的锂，静滴生理盐水，应用碳酸钠、甘露醇有利于锂排出，必要时洗胃、血透。碳酸锂中毒，首先应停药，检测血锂浓度，再进行进一步排锂处理。

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