女，65岁，间断咳嗽10年，1周前受凉后症状加重，咳少量脓痰伴呼吸困难，逐渐加重。近2天夜间平卧困难，急诊就诊。既往糖尿病病史5年，血糖控制良好。查体：半坐位，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及哮呜音，下肺少量湿性啰音，呼吸相延长。心界不大，心脏

admin2018-04-17 31

问题女，65岁，间断咳嗽10年，1周前受凉后症状加重，咳少量脓痰伴呼吸困难，逐渐加重。近2天夜间平卧困难，急诊就诊。既往糖尿病病史5年，血糖控制良好。查体：半坐位，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及哮呜音，下肺少量湿性啰音，呼吸相延长。心界不大，心脏各瓣膜未闻及杂音。双下肢轻度水肿。
下述氧疗和呼吸支持治疗措施中，首选的是( )

选项 A、面罩高浓度给氧
B、持续低流量吸氧
C、机械通气
D、无创通气
E、高频正压通气

答案B

解析气短或呼吸困难早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短，是慢阻肺的标志性症状。使用动脉血气分析鉴别高二氧化碳急性呼吸衰竭是慢阻肺急性加重的关键。呼吸的维持主要靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体的化学感受器的驱动作用。如果吸入高浓度的氧，则氧分压迅速升高，使外周化学感受器失去低氧血症的刺激，患者的呼吸变浅变慢，其二氧化碳分压随之上升。如果严重，则陷入二氧化碳麻醉状态。通气方法为无创摄入氧气，不作为首选。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/PNoN777K

最新回复(0)

第一单元

临床执业助理医师

执业助理医师

患者，女，40岁，咳嗽、咳痰20年，劳动后心悸、气急2年。查体：两下肺散在湿啰音，胸呈桶状，P2↑，为明确诊断，需作下列检查，除了()

患者，男，35岁，因蛋白尿待查入院，24小时尿蛋白定量3．8g，血白蛋白30g／L，肾活检示：轻度系膜增生性肾炎。该患者最不易出现的并发症是()

诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的指标是()

A．甲泼尼龙冲击B．血液透析C．控制血压D．保养、对症治疗E．泼尼松和环磷酰胺临床表现为肾病综合征的治疗是()

患者，男，27岁。头晕1周，加重伴乏力、心悸、牙龈出血就诊。查体：BP165／105mmHg。血红蛋白69g／L，血肌酐879μmol／L，尿蛋白(＋＋)，尿红细胞2～3／HP。B超显示左肾8．9cm×4．8cm×4．2cm，右肾8．6cm×4

早期宫颈癌最有价值的诊断方法是()

心脏压塞的临床表现有()

A．梅毒B．盆腔结核C．淋病D．滴虫阴道炎E．念珠菌阴道炎经血行传播的是()

A．不伤害原则B．有利原则C．尊重原则D．公正原则E．自主原则哪项原则体现医生对患者人格的尊重

职业病预防重点应是

关于商品流通渠道选择的说法，正确的是()。

______就是企业要想办法使自己的产品或服务价格低于竞争对手，从中得到竞争优势。

在秋冬和早春季节，羊群有羊突然死亡，死羊膘情较好，剖检见真胃呈明显的出血性炎性损害，应首先考虑

下列各项关于商业汇票的说法正确的有（）。

政治变量的随机性太强，无法把这方面信息量化为政治不稳定模型分析。()

所有者权益变动表是指反映构成所有者权益各组成部分当期增减变动情况的报表。()

据统计，在参加某类职业资格考试的考生中，有60％是本专业考生，有40％是非本专业考生，其中，本专业考生的通过率是85％，非本专业的考生通过率是50％．某位考生通过了考试，求该考生是本专业考生的概率．

华夏

(2013年真题)在婚姻关系存续期间所得的下列财产，归夫或妻一方所有的是()。

一个表文件中多个备注型(MEMO)字段的内容存放在______。