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A.拮抗醛固酮 B.抑制碳酸酐酶 C.抑制Na+,K+一2Cl-转运系统 D.抑制Na+,K+一2Cl-同向转运系统 E.抑制远曲小管和集合管对Na+的吸收 氨苯蝶啶利尿的作用机制是
A.拮抗醛固酮 B.抑制碳酸酐酶 C.抑制Na+,K+一2Cl-转运系统 D.抑制Na+,K+一2Cl-同向转运系统 E.抑制远曲小管和集合管对Na+的吸收 氨苯蝶啶利尿的作用机制是
admin
2017-03-20
37
问题
A.拮抗醛固酮
B.抑制碳酸酐酶
C.抑制Na
+
,K
+
一2Cl
-
转运系统
D.抑制Na
+
,K
+
一2Cl
-
同向转运系统
E.抑制远曲小管和集合管对Na
+
的吸收
氨苯蝶啶利尿的作用机制是
选项
A、
B、
C、
D、
E、
答案
E
解析
螺内酯作用部位在远曲小管和集合管,对肾小管其他各段无作用,故利尿作用较弱。本药化学结构与醛固酮相似,可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合,拮抗醛固酮的排钾保钠作用,是保钾利尿药。其利尿作用与醛固酮水平有关,作用弱而缓慢,眼药后1日起效,2~4日达最大效应,长期使用效果可能减弱。因作用弱,常与其他利尿药合用。
氨苯蝶啶主要作用于远曲小管远端和集合管,直接阻滞管腔Na
+
通道而减少Na
+
的重吸收;同时抑制Na
+
一K
+
交换,使钠的排出增加而利尿,同时伴有血钾升高。单用疗效较差,临床上常与排钾利尿药合用治疗顽固水肿。不良反应有高血钾和消化道症状如恶心、呕吐、腹泻等。氨苯蝶啶还抑制二氢叶酸还原酶,引起叶酸缺乏,肝硬化患者服用此药可发生巨幼红细胞性贫血。
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药学专业知识(二)
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