患者,男,55岁。肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭,遵医嘱给予吸氧。该患者为快速缓解症状,自行调大氧流量,30分钟后大量出汗,烦躁不安,肌肉震颤,间歇抽搐。考虑该患者最可能并发了

admin2018-12-05  0

问题 患者,男,55岁。肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭,遵医嘱给予吸氧。该患者为快速缓解症状,自行调大氧流量,30分钟后大量出汗,烦躁不安,肌肉震颤,间歇抽搐。考虑该患者最可能并发了

选项 A、氧中毒
B、肺性脑病
C、低钙血症
D、低镁血症
E、低钾血症

答案B

解析 肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭病人的呼吸中枢对CO2刺激的敏感性降低,甚至已处于抑制状态,呼吸中枢兴奋主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用,当吸入氧浓度过高时,随缺氧的短暂改善,解除了缺氧对中枢的兴奋作用,结果使呼吸受到抑制,CO2潴留增加,甚至诱发肺性脑病。采取持续低流量给氧,既提高PaO2,改善缺氧,又不加重CO2的潴留。该患者吸入高流量氧后出现烦躁不安,肌肉震颤,间歇抽搐等肺性脑病症状。三、A3/A4型题
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