2. 医学
  3. 患者，女，35岁。右下双尖牙冷热不适数月。检查：下颌颈部缺损，已露髓，探痛，叩痛(+)，无松动，热测痛。 主诉牙的诊断为 ( )

患者，女，35岁。右下双尖牙冷热不适数月。检查：下颌颈部缺损，已露髓，探痛，叩痛(+)，无松动，热测痛。 主诉牙的诊断为 ( )

admin2015-10-15  50
问题     患者，女，35岁。右下双尖牙冷热不适数月。检查：下颌颈部缺损，已露髓，探痛，叩痛(+)，无松动，热测痛。
主诉牙的诊断为    (    )
选项 A、深龋
B、楔状缺损
C、牙本质过敏
D、慢性牙髓炎
E、慢性根尖周炎
答案D
解析 由题干可知该患者为慢性牙髓炎。诊断要点：①可以定位患牙的长期冷、热刺激痛病史和(或)自发痛史；②肯定呵查到引起牙髓炎的牙体硬组织疾病或其他病因；③患牙对温度测验的异常表现；④叩诊反应可作为很重要的参考指标。患者的下前磨牙对冷热敏感已有数月之久，颈部楔状缺损已经到达牙髓，探诊痛，而且叩痛(+)，热测试引起痛，提示患牙应诊断为“慢性牙髓炎”。干扰答案中，“楔状缺损”只是引起牙髓病的原因，“深龋”、“酸蚀症"和“慢性根尖炎”无诊断依据。
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