患者,女,35岁。右下双尖牙冷热不适数月。检查:下颌颈部缺损,已露髓,探痛,叩痛(+),无松动,热测痛。 主诉牙的诊断为 ( )

admin2015-10-15  26

问题     患者,女,35岁。右下双尖牙冷热不适数月。检查:下颌颈部缺损,已露髓,探痛,叩痛(+),无松动,热测痛。
主诉牙的诊断为    (    )

选项 A、深龋
B、楔状缺损
C、牙本质过敏
D、慢性牙髓炎
E、慢性根尖周炎

答案D

解析 由题干可知该患者为慢性牙髓炎。诊断要点:①可以定位患牙的长期冷、热刺激痛病史和(或)自发痛史;②肯定呵查到引起牙髓炎的牙体硬组织疾病或其他病因;③患牙对温度测验的异常表现;④叩诊反应可作为很重要的参考指标。患者的下前磨牙对冷热敏感已有数月之久,颈部楔状缺损已经到达牙髓,探诊痛,而且叩痛(+),热测试引起痛,提示患牙应诊断为“慢性牙髓炎”。干扰答案中,“楔状缺损”只是引起牙髓病的原因,“深龋”、“酸蚀症"和“慢性根尖炎”无诊断依据。
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