男性，40岁，浮肿、少尿1周，BPl60／100mmHg，尿蛋白定量2g／24h，尿RBC 20～30个／HP，血肌酐6001xmol／L。肾脏病理：光镜下可见11个肾小球，部分毛细血管狭窄，6个细胞新月体形成，3个纤维新月体， IgG、C3呈颗粒样沉积于

admin2014-12-10 58

问题男性，40岁，浮肿、少尿1周，BPl60／100mmHg，尿蛋白定量2g／24h，尿RBC 20～30个／HP，血肌酐6001xmol／L。肾脏病理：光镜下可见11个肾小球，部分毛细血管狭窄，6个细胞新月体形成，3个纤维新月体， IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。
下一步治疗方案首选

选项 A、强化血浆置换疗法
B、给予强的松龙冲击治疗
C、给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物
D、给予强的松龙冲击治疗+血液透析
E、口服强的松+细胞毒类药物

答案C

解析

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女，48岁。近1个月感口渴、饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg。空腹血糖180mg／dl(10．0mmol／L)、餐后血糖252mg／dl(14．0mmol／L)。系初次发现血糖高，过去无糖尿病病史。4年后该患者被发现有浸润型肺

女，48岁。近1个月感口渴、饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg。空腹血糖180mg／dl(10．0mmol／L)、餐后血糖252mg／dl(14．0mmol／L)。系初次发现血糖高，过去无糖尿病病史。按以上建议治疗3个月后空腹血

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