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患儿男性,因“生后6小时内呕吐4次”入院诊治。出生后30分钟后即开始呕吐,尚未开奶。呕吐物为黏液及咖啡色样液体,伴肢端发冷、发花。查体:体温35.2℃,呼吸60次/min,心率165次/min,反应差,有呻吟,面色苍白,腰骶部皮肤有散在皮下出血点。双肺呼吸
患儿男性,因“生后6小时内呕吐4次”入院诊治。出生后30分钟后即开始呕吐,尚未开奶。呕吐物为黏液及咖啡色样液体,伴肢端发冷、发花。查体:体温35.2℃,呼吸60次/min,心率165次/min,反应差,有呻吟,面色苍白,腰骶部皮肤有散在皮下出血点。双肺呼吸
admin
2022-10-26
28
问题
患儿男性,因“生后6小时内呕吐4次”入院诊治。出生后30分钟后即开始呕吐,尚未开奶。呕吐物为黏液及咖啡色样液体,伴肢端发冷、发花。查体:体温35.2℃,呼吸60次/min,心率165次/min,反应差,有呻吟,面色苍白,腰骶部皮肤有散在皮下出血点。双肺呼吸音清,未闻及啰音,心音低,律齐,未及杂音;腹胀,肠鸣音1~2次/min,肝肋下3cm,剑突下3.5cm,质中等,脾肋下2cm,质中等。患儿系G
2
P
1
,胎龄39周,其母分娩前有发热38.5℃,经阴道分娩。Apgar评分1分钟6分,5分钟9分,出生体重3280g,无胎膜早破,无宫内窘迫,羊水清,胎盘、脐带无异常。
入院后首先应尽快完成的检查有
选项
A、血TORCH-IgM
B、胸腹部联合X线片
C、凝血检查
D、血培养
E、血常规+C反应蛋白(CRP);血气分析
答案
C,D,E
解析
入院后尽快完善检查是为了制订进一步诊疗措施,故血常规+CRP、血培养、凝血功能、血气分析是最先需要了解的项目。X线和B超需要根据条件适时检查;血TORCH-IgM不具备快速诊断价值。
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小儿内科学题库卫生专业技术资格高级分类
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小儿内科学
卫生专业技术资格高级
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