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女性,18岁,高二学生,未婚。现病史:无明显诱因,二个月前突然对母亲说周围环境不对头,自己走到哪里就有人跟到哪里,还学自己的动作,并出现失眠,近一个月说听到声音,说自己得了艾滋病,让自己去死,曾跑到立交桥上,后因声音不让跳,就没跳下去,上课注意力不集中,认
女性,18岁,高二学生,未婚。现病史:无明显诱因,二个月前突然对母亲说周围环境不对头,自己走到哪里就有人跟到哪里,还学自己的动作,并出现失眠,近一个月说听到声音,说自己得了艾滋病,让自己去死,曾跑到立交桥上,后因声音不让跳,就没跳下去,上课注意力不集中,认
admin
2016-07-26
73
问题
女性,18岁,高二学生,未婚。现病史:无明显诱因,二个月前突然对母亲说周围环境不对头,自己走到哪里就有人跟到哪里,还学自己的动作,并出现失眠,近一个月说听到声音,说自己得了艾滋病,让自己去死,曾跑到立交桥上,后因声音不让跳,就没跳下去,上课注意力不集中,认为某男生喜欢自己,自己的事全中国都知道了,恐惧紧张,近二周不去学校,在家不出房间,发呆发愣,有时自言自语,患者不认为有病,拒绝治疗,遂由其父母骗来医院并住院治疗。
家族史:无精神病家族史。个人史:独女,性格内向,无烟酒嗜好,否认重大精神刺激,无早恋。月经正常。既往史:无重大疾病史。无药敏史。
入院躯体、神经系统及常规实验室检查未发现明显异常。
精神检查:意识清楚,接触一般,定向力可,称二个月前的一天,突然感觉周围环境不对头,有人学自己,也有人比比划划,是冲自己来的,认为是要抓自己,特别恐怖。以后在耳边能听到一个男人的声音,命令自己干这干那,还让自己去死,差点没跳了立交桥。有时又是几个人的声音,自己干什么就议论什么,特烦人;患者还称,自己不是好人,得了艾滋病,称自己的事情,自己的想法全中国都知道了,“不过也有好事,一个男生喜欢我,从看我的眼神中知道的”。交谈时表情平淡,有时无故发笑,患者否认精神异常,不愿意住院,称“要住也要住艾滋病病房”。
病例分析要求:
在对患者的基础护理中如何做好入院评估?
选项
答案
①广泛了解患者的人格特点、兴趣爱好、生活习惯、对待问题的处理方式等。通过对收集到的资料进行分析,确定目前患者存在的首要护理问题,有的放矢的开展护理工作。 ②在入院体检中要认真检查患者的骨骼和皮肤情况,发现肢体活动受限或皮肤受损应及时与医生及家属沟通,以便患者能够得到及时的诊治,同时预防纠纷的发生。
解析
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精神障碍护理学题库医学类分类
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精神障碍护理学
医学类
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