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医学
5岁患儿,从1岁半开始反复咳嗽、喘息发作,冬季明显加重,尤以夜间及活动后为甚。每年发作7~8次,每次持续4~6周,曾给予头孢菌素等治疗无效。其母有慢性支气管炎病史。患儿24小时PEF变异率为25%,舒张试验FEV1增加30%。最可能的诊断是
5岁患儿,从1岁半开始反复咳嗽、喘息发作,冬季明显加重,尤以夜间及活动后为甚。每年发作7~8次,每次持续4~6周,曾给予头孢菌素等治疗无效。其母有慢性支气管炎病史。患儿24小时PEF变异率为25%,舒张试验FEV1增加30%。最可能的诊断是
admin
2022-11-18
52
问题
5岁患儿,从1岁半开始反复咳嗽、喘息发作,冬季明显加重,尤以夜间及活动后为甚。每年发作7~8次,每次持续4~6周,曾给予头孢菌素等治疗无效。其母有慢性支气管炎病史。患儿24小时PEF变异率为25%,舒张试验FEV
1
增加30%。最可能的诊断是
选项
A、支气管炎
B、支气管异物
C、支气管淋巴结结核
D、支气管哮喘
E、间质性肺炎
答案
D
解析
儿童哮喘的诊断标准包括:①反复发作喘息、咳嗽、气促、胸闷,常在夜间或清晨发作;②发作时双肺可闻及哮鸣音;③上述症状和体征经抗哮喘治疗有效或自行缓解;④支气管激发试验阳性;⑤支气管舒张试验示第一秒用力呼气量(FEV
1
)增加≥12%;24小时呼气峰流速(PEF)变异率≥20%。根据题干,本例应诊断为支气管哮喘(D)。
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第二单元
临床执业助理医师
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