患者,女,56岁。卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。 该护士为患者制定了详细的护理计划,应除外

admin2018-04-19  22

问题     患者,女,56岁。卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。
该护士为患者制定了详细的护理计划,应除外

选项 A、骶尾部垫置气圈
B、平卧时在颈、腰部垫海绵垫,可侧卧
C、在无菌操作下抽出水疱内液体
D、每2小时协助翻身1次,定时查看皮肤状况
E、嘱患者穿宽松柔软衣服,生理盐水清洗创面,涂消毒溶液,用无菌敷料包扎

答案A

解析 患者骶尾部皮肤已破溃,不宜垫置气圈。
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