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患者,男性,61岁,高血压史10年,伴头晕、头痛、心慌、气急,尤以上楼梯、干活时明显。一个月来因疲劳过度和情绪不佳而感上述症状加剧,数次夜间因气憋而惊醒坐起,同时感到视力明显减退,经常发生无原因的恶心。一天来因情绪激动感剧烈头痛,伴喷射状呕吐3次,气急加剧
患者,男性,61岁,高血压史10年,伴头晕、头痛、心慌、气急,尤以上楼梯、干活时明显。一个月来因疲劳过度和情绪不佳而感上述症状加剧,数次夜间因气憋而惊醒坐起,同时感到视力明显减退,经常发生无原因的恶心。一天来因情绪激动感剧烈头痛,伴喷射状呕吐3次,气急加剧
admin
2017-08-14
41
问题
患者,男性,61岁,高血压史10年,伴头晕、头痛、心慌、气急,尤以上楼梯、干活时明显。一个月来因疲劳过度和情绪不佳而感上述症状加剧,数次夜间因气憋而惊醒坐起,同时感到视力明显减退,经常发生无原因的恶心。一天来因情绪激动感剧烈头痛,伴喷射状呕吐3次,气急加剧不能平卧,咳嗽,咯白色泡沫痰。体检:病人烦躁、气促,端坐位,面红,血压180/136mmHg,心率100次/分,心尖搏动向左下扩大、呈抬举性,主动脉瓣第二心音亢进,两肺底湿啰音,腹部尚无异常发现。查体中两次呕吐出胃内容物,伴轻度肢体抽搐。眼底镜下见视网膜上有出血,渗出,眼底动脉痉挛,视盘水肿。心电图示左心室肥大,心肌劳损;X线胸片示心影向左下增大;尿蛋白(++),血尿素氮和肌酐增高。
请写出:
该患者完整的临床诊断。
选项
答案
完整的临床诊断包括: ①高血压脑病:视力明显减退,剧烈头痛,伴喷射状呕吐3次,眼底镜下见视网膜上有出血,渗出,眼底动脉痉挛,视盘水肿。 ②3级高血压(重度):血压180/136mmHg。 ③急性左心衰伴肺水肿:病人烦躁、气促,端坐位。心尖搏动向左下扩大、呈抬举性,主动脉瓣第二音亢进,两肺底湿啰音,心电图示左心室肥大,心肌劳损。
解析
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内科护理学(二)题库医学类分类
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内科护理学(二)
医学类
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