男性,40岁。多饮、多尿、食欲缺乏伴体重下降。4个月。体检:身高171cm,体重65kg。血糖19.2mmol/K,尿酮(+)。 在治疗2个月后空腹血糖为10mmol/L,中、晚餐前血糖控制较满意。此时最佳选择措施是

admin2015-08-26  24

问题 男性,40岁。多饮、多尿、食欲缺乏伴体重下降。4个月。体检:身高171cm,体重65kg。血糖19.2mmol/K,尿酮(+)。
在治疗2个月后空腹血糖为10mmol/L,中、晚餐前血糖控制较满意。此时最佳选择措施是

选项 A、早餐前增加1次短效胰岛素
B、中、晚餐前加用中效胰岛素
C、晚餐减量
D、加强午夜及凌晨血糖监测,然后再调整胰岛素用量

答案D

解析 白天基本正常,空腹血糖高,应考虑导致空腹血糖高的原因,如晚间胰岛素不足,黎明现象、Somogyi现象等,故应加强午夜及凌晨监测,了解原因后再调整较为稳妥。
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