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患者,男,81岁。胃大部切除术后1周,未进食,胃肠减压引流量>400ml/天,2天来进行性呼吸困难,心悸,1小时前出现意识障碍,查体:浅昏迷,双肺闻及痰鸣音,呼吸音粗,脉搏116次/分,血压160/98mmHg,呼吸困难,28次/分,动脉血气分析pH7.2
患者,男,81岁。胃大部切除术后1周,未进食,胃肠减压引流量>400ml/天,2天来进行性呼吸困难,心悸,1小时前出现意识障碍,查体:浅昏迷,双肺闻及痰鸣音,呼吸音粗,脉搏116次/分,血压160/98mmHg,呼吸困难,28次/分,动脉血气分析pH7.2
admin
2019-09-11
58
问题
患者,男,81岁。胃大部切除术后1周,未进食,胃肠减压引流量>400ml/天,2天来进行性呼吸困难,心悸,1小时前出现意识障碍,查体:浅昏迷,双肺闻及痰鸣音,呼吸音粗,脉搏116次/分,血压160/98mmHg,呼吸困难,28次/分,动脉血气分析pH7.26,PaO
2
57mmHg,PaCO
2
93mmHg,Na
﹢
133mmol/L,K
﹢
5mmol/L,Cl
﹣
88mmol/L,HCO
3
﹣
30mmol/L。
其治疗应首先考虑
选项
A、快速扩容
B、气管插管,机械通气,纤维支气管镜检查并吸痰
C、静脉补充盐酸精氨酸
D、静脉快速给予碳酸氢钠
E、急诊头颅CT检查
答案
B
解析
患者目前昏迷考虑肺性脑病,因呼吸功能异常所致,故病因治疗为改善通气。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/VMxk777K
0
基础知识
骨外科学(318)
卫生专业技术资格中级(师)
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